비건 인증 신청서						□ 최초 인증
						□ 유효기간 연장
신청인		구분 □ 제조업자 □ 책임(유통)판매업자 □ 기타 ( )
		상호 :
		대표자 성명 :		사업자등록번호 :
		주소 : (전화번호 : )
신청 내용		인증품목 □ 화장품 □ 식품 □ 의류 □ 기타 ( )
		제품명 :
		책임(유통)판매업자 상호 :				전화번호 :
		책임(유통)판매업자 주소 :
		제품 제조공장 □ 자체제조 □ 외부위탁 □ 기타( )
		제조업자 상호 :				전화번호 :
		제조업자 주소 :
위와 같이 인증(또는 유효기간 연장)을 신청합니다.
년 월 일
신청인					(서명 또는 인)
담당자 성명
담당자 전화번호
인증기관의 장			귀하
첨부 서류	1. 대표자 서약서(별지 제2호 서식) 2. 사업자 등록증 사본(공장등록증 등 입증서류) 3. 신청한 제품의 전체 원료(성분), 첨가제 또는 가공보조제 등에 관한 세부 자료 (별지 제3호 서식, 별지 제4호 서식) 4. 법령으로 제조 허가를 받아야 하는 품목은 제조 허가증 사본 5. 기타 인증기관이 필요하다고 요청하는 자료
동 의 서
본인은 비건 인증 업무처리를 목적으로 상기 신청인 정보와 신청내용을 인증 유효기간 동안 수집ㆍ이용함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인)